Başlangıçta, bu cihazların yaygın olarak benimsenmesini sınırlayan sorunlardan biri, kısa ve orta vadede güvenilirliklerinin olmamasıydı. Ancak teknoloji ilerledikçe protezler yüksek güvenilirlikleri nedeniyle ömür boyu garanti edilmektedir. Şu anda çok çeşitli bükülebilir penil protez türleri vardır. Genel olarak şekillendirilebilir veya şişirilebilir protezler olarak iki gruba ayrılabilirler.
Esnek ve Şekillendirilebilir Protezler
Gövdesinde bulunan iki silindirden oluşur. Penisi her zaman sert tutacak şekilde tasarlanmıştır. Her zaman aynı boyut ve kıvamını korur ve ilişkileri sürdürmek için protezi istenilen pozisyona yerleştiren hastadır.
Avantajları: Daha düşük maliyet, daha düşük mekanik arıza insidansı, daha kolay yerleştirme ve daha kısa cerrahi süreye sahiptir. Bu da enfeksiyon oranını azaltır.
Dezavantajları: Kalıcı sertlik bazı hastalarda kozmetik problemlere neden olabilir. Bazen mesane tümörlerini tedavi etmek ve izlemek için temel bir test olan mesane endoskopisi gibi üretral muayeneleri karmaşıklaştırabilir.
Hidrolik Protezler
Bunlar teknolojik olarak en karmaşık protezlerdir. Esnek silindirlerden oluşurlar ve mutluluk çubuğu penisin silindirlerine sıvı pompalayan bir sisteme bağlanırlar. Bu sayede kişinin isteğine göre yapay bir ereksiyon üretilir ve gerektiği kadar uzun süre korunur.
Protezi oluşturan bileşenlere göre iki veya üç bileşenli cihazlar olarak sınıflandırılırlar. İki bileşenliler penis içindeki silindirlerden ve bunları harekete geçiren skrotuma yerleştirilen pompadan oluşur. İkincisi, hem gevşeklik hem de ereksiyonda sundukları “doğallık” göz önüne alındığında, bugün en çok kullanılan ve en iyi düşünülenlerdir.
Penil Protez Endikasyonları
Penis protezi, farklı ilaç tedavilerine yanıt vermeyen veya kabul edilemez yan etkilere neden olan erektil disfonksiyonu olan hastalarda, erektil disfonksiyonu Peyronie hastalığı (penisin eğriliği) hastalarda iyi bir tedavi seçeneğidir. Diğer tedavi türlerinin (ilaçlar, vakum cihazları …) başarısız olduğu organik değişikliklerden etkilenen bireyler için endikedir. Bu durumlarda, penis protezi başarı olasılığı yüksektir.
Penil protez implantasyonu geri dönüşü olmayan bir tedavidir. Bu nedenle, yukarıdaki tedavi adımlarını başarıyla tamamlayan hastalar ve daha az sıklıkta görülen diğer endikasyonlar için ayrılmıştır. Daha sonra memnuniyeti etkileyeceğinden, yerleştirmeden önce hastanın beklentilerini değerlendirmek ve netleştirmek çok önemlidir.
Ayrıca bu ameliyatın sadece doğru seçilmiş hastalarda yapılması ve piyasada bulunan protez modelinin her hastanın ihtiyacına göre doğru seçilmesi esastır. Örneğin, hastalar genellikle penislerinin gelecekteki uzunluğu hakkında elde edilmesi imkânsız olan gerçekçi olmayan beklentilere sahiptir. Protezin implantasyonundan sonra tatmin edici bir ereksiyon sağladığı için hastanın penis boyunun kısalacağını bilmesi önemlidir. Protezin amacı hastanın penetrasyon için yeterli sertliği yeniden kazanması olduğundan, şekli genellikle gerilmiş bir penisinkine benzer.